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Respuestas correctas - Examen edición 2005.
Las respuestas correctas han sido resaltadas

1) La infección del Tracto Urinario (ITU) en pediatría significa:

a) Una patología poco frecuente del tracto urinario
b) La patología más frecuente del tracto urinario
c) Tiene poca importancia en pediatría
d) A y C son correctas

2) Para el diagnóstico de ITU: (marque la incorrecta)

a) La clínica, el laboratorio y el diagnóstico por imágenes son indispensables
b) La clínica y el laboratorio son suficientes
c) Los estudios por imágenes son importantes para el diagnóstico, pronóstico y evolución del tratamiento a seguir.
d) No existe el método por imágenes ideal por si solo

3- Respecto de la edad de los pacientes en las ITU: (marque la correcta)

a) El riesgo de desarrollar pielonefritis es real en niños pequeños
b) En menores de 8 años la ITU indica desorden anatómico en 35 % de los niños
c) El Reflujo Vesicoureteral (RVU) está presente en más del 35 % de estos pacientes
d) Las cicatrices renales son raras en pacientes que tuvieron RVU de niños

4- La investigación por imágenes en ITU es: (marque la incorrecta)

a) Fundamental para disminuir las ITU en RN y lactantes
b) No es importante para detectar grados de riesgo de lesiones renales
c) Presenta un notable desarrollo en la Ecografía Prenatal
d) Ayuda a evitar infecciones generalizadas en RN

5-Luego del diagnóstico de ITU, cualquier estudio por imágenes sería útil para: (marque la correcta)

a) Descartar el compromiso del parénquima renal
b) Saber si hay RVU
c) Determinar si hay obstrucción del tracto urinario, localización y magnitud
d) Ningún método por si solo puede responder todos los interrogantes

6- En un paciente con diagnóstico de ITU, los primeros estudios por imágenes que se realizan son: (marque la correcta)

a) MSA y DTPA
b) Rx simple de abdomen, ecografía renovesical
c) Tomografía Computada con y sin contraste EV
d) Resonancia Magnética con y sin Gadolinio

7- La ecografía Renovesical: (marque la incorrecta)

a) Es fundamental para elaborar una estrategia a seguir en las ITU
b) Determina malformación y ubicación renal
c) Es útil en el estudio de los riñones pero no de la vejiga
d) Es el principal examen por imágenes en la ITU

8- La ultrasonografía presenta beneficios y limitaciones: (marque la correcta)

a) Es útil para evaluar el parénquima renal
b) Detecta la morfología de vejiga y su comportamiento luego de la micción
c) Es operador dependiente
d) Todas son correctas

9- La Uretrocistografía miccional (UCGM) es un estudio que: (marque la correcta)

a) Es útil para ver vejiga pero no uretra
b) Es esencial para el diagnóstico de RVU
c) Es un estudio exento de complicaciones
d) Todas son correctas

10- La UCM sirve para: (marque la incorrecta)

a) Determina la presencia o no de RVU
b) Determina si hay no RVU, pero no el grado del mismo
c) El estudio de la morfología de la vejiga
d) El estudio del RVU y determina los grados

11- La Gammagrafía (GG) renal con Te 99 con DMSA: (marque la correcta)

a) Nos da información acerca de la masa tubular funcionante
b) Mide de manera indirecta el daño de las células tubulares
c) Diferencia las infecciones agudas de las secuelas crónicas
d) Todas son correctas

12- La obstrucción urinaria: (marque la incorrecta)

a) Es infrecuente en la unión pieloureteral
b) La Estenosis Pielouretral (EPU)significa alrededor del 40% de los diagnósticos prenatales de uropatía
c) Es más frecuente en los varones
d) La EPU generalmente es unilateral

13- La EPU: (marque la correcta)

a) Generalmente se debe a válvulas de uretra posterior
b) Afecta a 1 c/ 5000 a 9000 varones
c) Puede producir displasia renal
d) Todas son correctas

14- El RVU: (marque la incorrecta)

a) Puede ser primario o secundario
b) Se divide en cinco grados
c) Es de bajo o alto grado
d) Siempre es de resolución quirúrgica

15- En menores de 2 años con 1º episodio de ITU: (marque la correcta)

a) Si es varón no se deben realizar más estudios, solo urocultivo de control
b) Si es varón y tiene Ecografía normal se debe solicitar UCGM
c) Si es mujer se debe realzar UCGM
d) Todas son incorrectas

16- En menores de 2 años con ITU Recurrente: (marque la correcta)

a) Se debe realizar siempre una UCGM
b) Con Ecografía normal se debe hacer una GG DMSA
c) Luego de la Ecografía se debe monitorear solo con urocultivos
d) Todas son correctas

17- En mayores de 2 años con ITU y Ecografía normal: (marque la incorrecta)

a) Si tiene entre 2 y 5 años se debe realizar GG DMSA
b) Si es mayor de 5 años se deber realizar GG DMSA
c) Si tiene entre 2 y 5 años y GG positiva para impacto de pielonefritis aguda (PNA) se deber realizar UCGM
d) Si es mayor de 5 años y clínica de PNA se realiza monitoreo de ITU

18- Cuando se sospecha patología torácica en el niño: (marque la correcta)

a) La Rx de Tórax actualmente es un estudio complementario de 2ª elección
b) La Rx estándar de Tórax es suficiente en la mayoría de los casos
c) La Rx de Tórax es suficiente en el 100 % de las imágenes para un correcto diagnóstico
d) Todas son correctas

19- El complemento de la Rx de Tórax cuando hay opacidades torácicas es la Ecografía cuando: (marque la correcta)

a) Dichas opacidades no están en contacto con las paredes del tórax
b) Dichas opacidades no están en contacto con el mediastino
c) Dichas opacidades tienen interposición de aire
d) Todas son incorrectas

20- Los distintos estudios por US permiten: (marque la correcta)

a) Usando diferentes transductores obtener información a través de “ventanas”.
b) Evaluar no solo el parénquima pulmonar y pleura sino también el diafragma.
c) Analizar la permeabilidad de vasos arteriales y venosos.
d) Todas son correctas.

21- La US en el espacio pleural permite: (marque la correcta)

a) Localizar el derrame, la cantidad de líquido, pero no la composición
b) Localizar el derrame, la composición, pero no la cantidad de líquido
c) La localización del derrame, la composición y cantidad del líquido
d) Ninguna es correcta

22- El líquido en el espacio pleural puede ser: (marque la incorrecta)

a) Leve, moderado e importante según la cantidad
b) Simple o complicado según la composición
c) Subpulmonar y de difícil diagnóstico radiológico
d) Solo A y B son correctas

23- En base al diagnóstico de la naturaleza del líquido pleural se puede: (marque la correcta)

a) Elegir la terapéutica a seguir
b) Se requiere de la punción para saber la naturaleza
c) Indicar una terapéutica adecuada solo cuando se realizó la punción pleural
d) Todas son incorrectas

24- En el estudio del parénquima pulmonar por US: (marque la correcta)

a) Si se observan imágenes lineales ecogenicas paralelas se debe sospechar atelectasia
b) Se debe sospechar un absceso cuando dentro de una imagen de consolidación se observan áreas anecoicas mal definidas
c) La US sirve como guía para el drenaje percutáneo de los abscesos
d) Todas son correctas

25- El secuestro pulmonar: (marque la incorrecta)

a) Es un tejido pulmonar no funcionante
b) Contiene comunicación normal con el árbol traqueobronquial
c) Recibe irrigación de la arteria pulmonar
d) Todas son incorrectas

26- En las masas mediastinales la US: (marque la correcta)

a) No es útil
b) No puede diferenciar entre masas sólidas o quísticas
c) No brinda información acerca de la vascularización
d) Todas son incorrectas

27- Respecto del uso de la US en el estudio del diafragma: (marque la correcta)

a) Es útil para aclarar morfología de anomalías observadas en la Rx
b) No tiene utilidad en el estudio del diafragma
c) No es útil para descartar lesiones congénitas o traumáticas
d) Ninguna es correcta

28- Los vómitos del lactante: (marque la incorrecta)

a) Es una patología poco frecuente
b) Pueden ser debidos a múltiples causas
c) La mayoría de las veces no requiere estudios por imágenes
d) B y C son correctas

29- Entre las causas de vómitos la que requiere estudios por imágenes más frecuentemente es: (marque la correcta)

a) Enfermedades neurológicas, tumores, hidrocefalia
b) Hernia atascada
c) Invaginación intestinal
d) Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP)

30- El diagnóstico diferencial de la EHP se debe hacer con: (marque la correcta)

a) Piloroespasmo
b) Diafragma antral
c) Gastroenteritis eosinofílica
d) Todas son correctas